Le Réseau de Santé Sexuelle (RSS) du Mont-Valérien

De gauche à droite sur la photo : Amina Fadli, Laurence Onnis, Dr David Zucman, Dr Aïchata Fofana Dara, Dominique Albucher, Dr Erwan Fourn, Dr Catherine Majerholc

Le CoReSS Ile-De-France Nord-Ouest souhaite mettre à l’honneur des acteurs et des actrices impliqués dans le champ de la santé sexuelle sur le territoire et qui font bouger les lignes.

Aujourd’hui, coup de chapeau à l’association Réseau de Santé Sexuelle (RSS) du Mont Valérien à Suresnes qui nous parle de ses actions et de sa vision de la Santé Sexuelle. Nous remercions chaleureusement Dominique Albucher, présidente et assistante sociale du RSS, ainsi que toute son équipe, d’avoir répondu à notre interview et pour la qualité de leurs réponses.

1/ Pouvez-vous vous présenter ainsi que votre structure ?

Le Réseau de Santé Sexuelle (RSS) du Mont-Valérien (ex-Réseau Ville-Hôpital Val de Seine) est une association loi 1901 créée en 1993 et dont le siège est à l’hôpital Foch à Suresnes.

La présidente de l’association est Mme. Albucher (assistante sociale du RSS), le médecin coordonnateur est le Dr. David Zucman , le Dr. Aïchata Dara est le médecin chargée de prévention Hors les Murs (HLM), et la Technicienne d’Etudes Cliniques (TEC) est Amina Fadli.

Depuis sa création en 1993 nous assurons à l’hôpital Foch une prise en charge pluridisciplinaire (médico-psychosociale et associative) des PvVIH (Personnes vivants avec le VIH). Nous assurons aussi le dépistage et le traitement des IST (Infections Sexuellement Transmissibles) et depuis 2017 la PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition).

Nous organisons des actions de prévention et de dépistage par TROD (Test Rapide d’Orientation et de Dépistage), hors les murs, financées par l’ARS (Agence Régionale de Santé).

Depuis 2023 le RSS est mobilisé pour la vaccination HPV (Papillomavirus) dans les collèges et nous sommes le centre de vaccination HPV pour les 5^èmes des collèges publics de Puteaux, Rueil-Malmaison, Garches et Vaucresson.

2/ Quelles sont vos actions phares ? Celles à venir ?

Le Soin: Nous avons une approche combinée : médicale, sociale, psychologique et associative (associations Marie Madeleine et AIDES) avec l’objectif fort de permettre aux PvVIH un accès facile aux soins et un maintien dans leur suivi. Nous menons aussi un travail de suivi à distance afin de maintenir le contact et de préserver l’accès au traitement antirétroviral.

La Prévention : Nous menons des actions de sensibilisation sur le VIH et les IST et des actions de dépistagepar TROD dans les structures accueillant des personnes en situation de précarité (épiceries sociales) et auprès des jeunes (missions locales, foyers jeunes travailleurs). La majorité de nos actions sont effectuées sur les communes de Suresnes, Rueil-Malmaison et Puteaux.

La Vaccination HPV :  Nous menons des actions d’information, sensibilisation et rattrapage vaccinal HPV des élèves de 3^ème lors de séances d’EVARS (Education à la Vie Affective, Relationnelle, et Sexuelle) aux élèves dans tous les collèges publics de Suresnes et de Rueil-Malmaison en lien avec les directeurs d’établissements scolaires, les responsables municipaux et les CPTS (Communautés Professionnels Territoriales de Santé). Nous participons également à Suresnes au Forum « C’est quoi l’amour » auprès des collégiens.

La Santé sexuelle : Nous intervenons pour donner de l’information aux parents d’élèves de 5^ème lors des réunions de la rentrée scolaire des collèges de Puteaux, Rueil-Malmaison, Garches, Suresnes et Vaucresson. Nous intervenons auprès des élèves de 3^ème lors des séances EVARS.

La PrEP : Depuis 2016, les Dr FOURN, Dr MAJERHOLC et Dr ZUCMAN prennent en charge les patients consultants pour une demande de prescription de traitement prophylactique pré exposition (PrEP) au VIH. Les consultations ont lieu principalement au Centre de Santé Foch/ La défense, et les RDV sont pris très facilement sur Doctolib. La consultation PREP comprend : consultation avec le médecin, possibilité de réalisation du bilan biologique sur place par l’infirmière du Centre de Santé Foch/ La défense.

Les consultations ont lieu le lundi matin, mercredi matin, et jeudi après-midi.

L’Education Thérapeutique des Patients :

• PvVIH sous ARV « Long acting » : Laurence Onnis (Technicienne de laboratoire à l’hôpital Foch) assure l’ETP des patients recevant les injonctions d’antirétroviraux « Long acting ». Cette ETP intervient à plusieurs étapes :

–      Lors de la prescription médicale : explication approfondie d’une durée d’environ 1 heure

–      Etablissement du calendrier des rendez-vous d’injections et de suivi médical

–      Aide au choix des modalités ultérieures de traitement après la phase hospitalière des injections

–      Suivi à distance du planning des injections que celles-ci soient faites à l’hôpital ou en ville

• Patients PvVIH migrants ou précaires ou isolés : Des consultation d’ETP (Education Thérapeutique des Patients) auprès des migrants sont organisées conjointement entre les médecins (Drs Zucman, Fourn et Majerholc), l’assistante sociale du Réseau (Madame Albucher) et l’Association Marie Madeleine (Marie Hélène Tokolo) à la maison des usagers de l’hôpital Foch tous les mardis. Il s’agit d’un accompagnement individuel et/ou de groupes de parole pour les personnes en situation difficile/précaire, afin de leur permettre d’accéder aux droits sociaux et de les orienter dans un parcours de soins expliqué et simplifié pour qu’il n’y ait pas de rupture de traitements et de suivi. Le but est d’offrir aux PVVIH un espace de parole pour s’exprimer sur la maladie et ses représentations afin de rompre avec l’isolement et les tabous. Sont impliqués : les membres de l’association Marie Madeleine (pairs aidants formés à l’ETP), les médecins infectiologues, l’assistante sociale du Réseau et la psychologue qui peut être sollicitée.

Des réunions à thème sont aussi organisées pour les PVVIH. Pour exemples, en 2024, : il y a eu : la présentation de la maison de vie de Carpentras (séjour de ressourcement pour les PvVIH), un exposé d’une néphrologue sur l’insuffisance rénale, une présentation de l’étude « bien vieillir avec le VIH ».

Projet : sensibilisation au rattrapage vaccinal en classe de 3^ème, mesure de l’impact d’une intervention EVARS sur l’acceptation de ce rattrapage et réalisation de la vaccination de rattrapage au collège dans ces classes de 3^ème.

3/ Votre vision de la santé sexuelle et quels axes possibles de développement ? Pourquoi ?

• Maintenir et développer les actions de prévention HPV auprès des jeunes dans les collèges car l’objectif de 80% de couverture vaccinale HPV n’est pas encore atteint. 
• Maintenir et développer les actions en santé sexuelle dans les établissements scolaires et auprès des jeunes.
• Travailler en lien avec les Centres de Santé Sexuelle (CSS), notamment celui de Suresnes qui a été à nouveau doté récemment de professionnels dont nous assurerons la formation et le compagnonnage.
• Aller vers les personnes en situation de précarité pour aborder les problématiques liées à la sexualité (bien être, consentement), ainsi que les violences sexuelles et les mutilations.

4/ Les difficultés auxquelles vous êtes confrontée ? Comment les lever ?

L’organisation des actions demande du temps et des moyens humains.

Le RSS est doté d’un budget ARS qui lui permet de payer des honoraires au médecin de prévention : le Dr Aichata Fofana Dara, qui est très fortement sollicitée pour mener des actions dans les collèges.

5/ Le ou les messages que vous souhaiteriez faire passer grâce à cette prise de parole ?

L’augmentation des nouveaux cas de VIH appelle à la prudence.

La prévention et le dépistage demeurent essentiels ainsi que l’accompagnement vers les soins et le maintien dans le suivi.