Dépistage

• Il est souvent utilisé dans des contextes où les résultats immédiats sont nécessaires.
• Ce test est effectué aux Urgences, en Centre de dépistage, lors des actions menées par des associations ou des organismes communautaires
• Goutte de sang prélevée par piqûre au bout du doigt, il recherche des anticorps ou des antigènes spécifiques du VIH
• Délai avant de pouvoir détecter une infection : 2 à 4 semaines après une prise de risque ou une exposition potentielle
• Délai pour pouvoir exclure une infection : 3 mois
• Il permet d’obtenir des résultats en 15 à 30 minutes. Si le test est positif, il est important de faire un test de confirmation.

Test payant disponible en pharmacie, ou gratuit en organisme communautaire et/ou de prévention, qui permet aux personnes de se tester elles-mêmes à la maison.

• Il recherche des anticorps spécifiques du VIH
• Délai avant de pouvoir détecter une infection : 3 à 4 semaines après une prise de risque ou une exposition potentielle
• Délai pour pouvoir exclure une infection : 3 mois
• Les résultats sont obtenus en 10 à 20 minutes. Si le test est positif, il est important de consulter un professionnel de santé pour un test de confirmation.

Un premier test VIH positif doit toujours être suivi d’un test de confirmation.

• Ce test consiste à prélever un échantillon de mucus au moyen d’un écouvillon (auto-prélèvement possible) au niveau du vagin ou de l’anus à la recherche des organismes responsables des infections

• Utilisé pour dépister des IST comme les hépatites B et C et la syphilis.
• Le test recherche des anticorps spécifiques ou des antigènes dans le sang.

• Certaines IST, comme l’herpès génital, le papillomavirus humain (HPV), le Mpox peuvent être détectés par un examen physique, bien qu’un test de laboratoire soit souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic.

• Comme pour le VIH, il existe aussi des autotests pour certaines IST (chlamydia, gonocoque), disponible sans ordonnance en pharmacie et permettant de faire des prélèvements à domicile (urines ou prélèvements génitaux).
• Les résultats sont obtenus en 10 à 20 minutes. Si le test est positif, il est important de consulter un professionnel de santé pour se faire prescrire un traitement.

Conseils :

• Bien que les tests à domicile soient fiables, un résultat positif doit toujours être suivi d’une consultation médicale pour confirmation. Un suivi médical est nécessaire pour commencer un traitement approprié.
• Si le résultat est négatif, il est recommandé de refaire un test dans les semaines suivantes surtout en cas de comportements à risque, car certaines infections peuvent ne pas être détectées immédiatement.
• Bien que les tests sans ordonnance soient une option pratique et permettent à ceux qui préfèrent ne pas consulter immédiatement un professionnel de santé de tester leur statut de manière confidentielle, il est toujours préférable de consulter après un dépistage pour mettre en place un suivi approprié et des conseils médicaux.

Pour en savoir plus : 

$ L’arrêté du 8 juillet 2024 fixe la liste des infections sexuellement transmissibles (IST) pouvant être dépistées à la demande du patient en laboratoire de biologie médicale, ainsi que les modalités de ces dépistages. 

Infections concernées :

À compter du 1ᵉʳ septembre 2024, les IST suivantes peuvent être dépistées sans ordonnance en laboratoire :

• VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine)
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
• Gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae)
• Syphilis (Treponema pallidum)
• -Hépatite B (Virus de l’Hépatite B)

Modalités de dépistage :

• Accueil du patient : Remise d’un auto-questionnaire permettant au biologiste médical d’orienter le patient vers les dépistages les plus pertinents en fonction de ses pratiques sexuelles.
• Prélèvements : Réalisation des tests recommandés selon les réponses au questionnaire.

Résultats :

•   Résultats négatifs : Remise d’un compte rendu avec des informations sur les moyens de prévention en santé sexuelle.
•   Résultats positifs : Annonce des résultats au patient par téléphone ou lors de sa venue au laboratoire, suivi d’une orientation vers une structure de soins adaptée (médecin, sage-femme, centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic – CeGIDD, ou structure hospitalière).

Prise en charge financière :

• Moins de 26 ans : Le dépistage est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie pour le VIH, la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et l’hépatite B.
• 26 ans et plus : Le dépistage du VIH est pris en charge à 100 %, tandis que celui des autres IST est pris en charge à 60 % par l’Assurance Maladie et à 40 % par la complémentaire santé. 

Cette mesure vise à faciliter l’accès au dépistage des IST, à encourager une prise en charge précoce et à renforcer la prévention en santé sexuelle.

Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter le texte complet de l’arrêté sur le site officiel Légifrance.

$$ L’arrêté du 13 mai 2024 fixe les conditions de réalisation des tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) pour plusieurs infections, notamment le VIH, les hépatites B et C, ainsi que la syphilis, en milieu médico-social ou associatif, ainsi que dans d’autres centres et établissements autorisés. 

Principaux points de l’arrêté :

• Public concerné : Les TROD peuvent être réalisés par du personnel salarié ou bénévole exerçant dans des structures habilitées, telles que des associations, des établissements médico-sociaux ou des centres de santé. 
• Conditions de réalisation : Les tests doivent être effectués dans le respect des recommandations nationales en vigueur, avec une information préalable de la personne testée sur les avantages et les limites de chaque test, et après obtention de son consentement libre et éclairé. 
• Formation du personnel : Une formation préalable à l’utilisation de chaque type de TROD est exigée pour les personnels non médicaux des structures habilitées ou autorisées. Cette formation doit être dispensée et validée selon les conditions fixées à l’annexe IV de l’arrêté. 
• Assurance responsabilité civile : Les personnes et structures concernées doivent souscrire une assurance garantissant leur responsabilité civile lors de la réalisation des TROD. 

Cet arrêté vise à encadrer et à sécuriser la pratique des TROD en France, en assurant une prise en charge appropriée des personnes testées et en garantissant la qualité des services offerts par les structures habilitées.

Pour des informations détaillées, vous pouvez consulter le texte complet de l’arrêté sur le site officiel Légifrance. 

$$$ Pour les personnes mineures, il est nécessaire de recueillir le consentement au dépistage d’un des titulaires de l’autorité parentale.

Par dérogation, lorsque le patient mineur souhaite garder le secret, le médecin biologiste peut se dispenser d’obtenir le consentement au dépistage d’un des titulaires de l’autorité parentale dans les conditions de l’article L.1111-5 du code de la santé publique. Dans ce cas, le mineur doit se faire accompagner d’une personne majeure de son choix. Dans le cas contraire, la personne mineure doit être orienté vers un CeGiDD.

En cas d’IST, les personnes mineures ont le droit au secret médical par dérogation au principe d’autorité parentale (article L.1111-5 du code de la santé publique).
Pour une personne mineure qui souhaite le secret, le biologiste renseigne le NIR fictif suivant :

• pour une femme « 2 555555CCC333/xx » avec la date de naissance réelle du bénéficiaire : 

• « CCC » est la caisse d’assurance maladie de rattachement du laboratoire qui facture ;

• « xx » est la clé calculée du NIR (modulo 97) disponible sur ce tableau (PDF).

• pour un homme « 1 555555CCC333/xx » avec la date de naissance réelle du bénéficiaire : 

• « CCC » est la caisse d’assurance maladie de rattachement du laboratoire qui facture ;

• « xx » est la clé calculée du NIR (modulo 97) disponible sur ce tableau (PDF).

La facturation intervient selon le mode SESAM sans Vitale.